Kelahiran manusiawi: kembalinya protagonisme wanita hamil

Tahukah Anda bahwa Brasil adalah juara operasi caesar di dunia? Data dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) menunjukkan bahwa 52% kelahiran yang dilakukan di negara itu adalah operasi caesar? jauh di atas rata-rata dunia (18%) dan rekomendasi WHO, yang hanya 15%.

Intinya adalah bahwa meskipun operasi caesar dapat menyelamatkan nyawa dalam beberapa kasus, itu sering dilakukan tanpa kebutuhan medis, yang membuat wanita dan bayinya berisiko terhadap kesehatan (jangka pendek dan panjang).

Menurut WHO, operasi caesar seharusnya hanya digunakan ketika melahirkan secara alami berisiko bagi ibu atau bayi.

Terutama dalam konteks ini bahwa akhir-akhir ini ada banyak pembicaraan tentang kelahiran yang dimanusiakan. Istilah ini ada di mulut banyak dokter, perawat, rumah sakit, wanita hamil, dll, tetapi tidak selalu diartikan dengan cara terbaik.

Ini karena, pertama-tama, perlu dipahami bahwa persalinan yang manusiawi bukanlah jenis persalinan (seperti halnya operasi sesar atau persalinan normal). Banyak orang berpikir (secara keliru) bahwa persalinan yang dimanusiakan adalah sesuatu yang ditentukan oleh perincian eksternal, seperti penggunaan air di bak mandi, intensitas cahaya, kehadiran pasangan, dll. Namun, pada kenyataannya, tidak ada aturan, humanisasi persalinan adalah sebuah konsep (terutama tentang penggantian peran wanita pada saat kelahiran bayinya).

Lagi pula, apa yang melahirkan manusiawi?

Bagi Andrea Amaral de Almeida Prado, seorang psikolog, ibu tiga anak dan salah satu pendiri situs web Amigas do Birthing, istilah melahirkan manusiawi tidak selalu ditafsirkan dengan cara terbaik. Secara umum, seperti yang saya lihat, itu merujuk pada kelahiran yang diperlakukan sebagai proses fisiologis normal? Jenis persalinan ini menghormati waktu bayi lahir, menghargai kemampuan wanita untuk melahirkan (asalkan semuanya baik-baik saja dengannya) dan dengan demikian menawarkan banyak manfaat bagi ibu dan bayi?

Andrea menunjukkan bahwa, menurut pendapatnya, kelahiran terbaik adalah "di mana wanita mempercayai orang-orang di sekitarnya, merasa dihargai pada saat ini dan di mana intervensi dilakukan hanya sesuai kebutuhan".

Ya, kadang-kadang operasi caesar diperlukan, Andrea menambahkan. Siapa bilang 15% hingga 20% akan ideal. Jadi itu tidak seharusnya lebih dari itu. Ini akan menjadi sebagian kecil kasus dan bukan mayoritas? Ingat bahwa data menunjukkan bahwa persalinan normal lebih aman daripada operasi caesar. Lebih sayangnya kita hidup di negara di mana ada banyak operasi caesar?

Deborah Romanelli Lopes, fisioterapis, doula dan ibu tiga anak, menekankan bahwa melahirkan anak manusia bukanlah jenis persalinan, tetapi istilah yang mendefinisikan kembalinya praktik manusia, dari kelahiran hingga penerimaan bayi, dan pascapersalinan. "Untuk memanusiakan persalinan adalah dengan mengembalikan peran wanita, adalah mengingat bahwa perempuan sebagai manusia memiliki naluri dan bahwa melahirkan adalah proses fisiologis dan bukan sesuatu yang selalu membutuhkan intervensi," katanya.

Aláya Dullius, ahli akupunktur, doula, dan pendidik perinatal, mengenang bahwa konsep utama persalinan manusiawi berkisar pada restitusi protagonisme perempuan. "Dia harus memiliki akses ke informasi yang benar dan berkualitas, dihormati dalam individualitasnya sebagai subjek emosional dan budaya, dan tidak ada yang harus dilakukan dengan tubuhnya tanpa persetujuan penuh," katanya.

Dalam persalinan yang manusiawi, tambah Aláya, pengasuh adalah panduan untuk proses tersebut. • Dia bekerja dalam kemitraan dengan wanita dan menghormati pilihan dan keinginannya sebanyak mungkin, memandu keputusan dan tidak hanya memaksakan protokol (sering ketinggalan zaman). Profesional ini memahami bahwa persalinan adalah peristiwa fisiologis dan alami dan bahwa sebagian besar wanita (sekitar 85%) akan dapat melahirkan tanpa intervensi apa pun atau hampir tidak ada, adalah profesional yang percaya pada kekuatan dan kemampuan wanita untuk melahirkan. putranya sendiri dan itu tidak menguranginya dengan cara apa pun atau mengasingkan proses dan keputusan?, sorotan.

Juga menurut Aláya, dalam persalinan yang dimanusiakan, wanita biasanya dihadiri oleh tim multidisiplin, dan para profesional ini diselaraskan dengan bukti ilmiah terbaru dan terbaru dalam hal perawatan obstetrik.

Bagaimana kelahiran manusiawi biasanya disampaikan?

Ingatlah bahwa tidak ada "resep siap", bahwa memanusiakan persalinan tidak mengikuti serangkaian aturan. Premisnya adalah bahwa setiap kasus adalah kasus, setiap wanita harus dihormati dalam kekhasannya.

Namun secara umum, Aláya berbicara tentang poin-poin penting tentang persiapan, waktu, dan pascapersalinan.

• Prenatal: Perawatan prenatal yang baik adalah penting, sehingga ada keamanan dalam pengambilan keputusan dan tindakan perawatan yang benar dapat ditentukan."Wanita yang mencari perawatan manusiawi tahu pentingnya pemantauan kehamilan yang baik?, Menyoroti Doula.
• Pemeriksaan dan konsultasi: Seorang profesional manusiawi biasanya tidak meminta tes yang tidak perlu (terlalu banyak tes yang tidak perlu, yang hanya meningkatkan kecemasan perempuan, telah menjadi praktik umum di Brasil), tetapi dapat menilai kapan suatu kasus membutuhkan penyelidikan lebih lanjut.
• Persiapan wanita hamil: Banyak wanita merasa bahwa mereka sedang mempersiapkan kelahiran manusiawi dengan melakukan yoga atau semacam aktivitas (yang bagus untuk kehamilan), tetapi ini tidak cukup untuk memastikan kelahiran normal yang terhormat. "Persiapan utama adalah dalam mencari informasi, kelompok pendukung, doula dan memilih profesional yang selaras dengan bukti," tambah Aláya.
• Pascakelahiran: Pascapersalinan dari mereka yang memiliki kelahiran manusiawi tidak selalu berbeda dari pascapersalinan lain, tetapi lebih umum bahwa perempuan-perempuan ini, karena mereka sudah berada dalam gerakan mempertanyakan dan mencari informasi yang berbeda, lebih terlibat dalam menyusui dan sering melakukannya. pilihan yang luput dari akal sehat ketika harus membesarkan bayi.

Keuntungan dari kelahiran manusiawi

Andrea menjelaskan bahwa dalam persalinan yang dilakukan sealami mungkin, tanpa atau dengan sedikit intervensi, wanita tersebut akhirnya merasa menjadi bagian dari proses tersebut. Apakah Anda lebih hadir, berpartisipasi dalam kelahiran bayi? yang merupakan momen yang sangat penting baginya. Ini mendukung ikatan ibu dan bayi. Apakah ini awal yang baik untuk hubungan ibu-anak?

Bagi Aláya, keuntungan dari melahirkan yang manusiawi adalah:

1. Ini akan diambil untuk sisa hidup Anda, pada setiap ulang tahun anak Anda, kenangan hari yang istimewa, tanpa penderitaan, dikelilingi oleh cinta dan rasa hormat.
2. Itu memberi Anda yang terbaik, dan mencari yang terbaik untuk bayi Anda; Ini membuat diri Anda berisiko lebih sedikit dan memiliki lebih banyak manfaat.
3. Lebih mungkin memiliki kelahiran yang sehat, bayi yang dihormati dibawa ke dunia dikelilingi oleh kasih sayang.
4. Ini tidak membuat tubuh Anda mengalami rasa sakit yang tidak perlu dan prosedur invasif, dan keyakinan bahwa Anda telah menawarkan yang terbaik (dan paling terjamin kesehatannya) kepada anak Anda dan diri Anda sendiri.

Apa manfaat dari kelahiran yang tidak manusiawi? Tidak ada! Setiap persalinan harus dimanusiakan, kita seharusnya tidak harus berurusan dengan kekerasan pada saat yang spesial dan sulit. Semua persalinan harus diperbarui, dengan profesional kesehatan, dan memiliki landasan yang kuat dalam praktik mereka. Haruskah setiap kelahiran dirayakan dengan cinta dan rasa hormat terhadap otonomi dan individualitas setiap wanita ?, tambah Aláya.

Laporan tentang siapa yang memiliki kelahiran manusiawi

Deborah Romanelli Lopes mengatakan bahwa, sebanyak dia dilahirkan dari operasi caesar, dia selalu tahu secara naluriah bahwa wanita mampu melahirkan anak-anak mereka sendiri. ? Selama kehamilan pertama saya, saya mencari banyak informasi tentang persalinan, dan saya dihadapkan dengan kenyataan yang keras di Brasil, bahwa dokter tidak bisa lagi menghadiri kelahiran alami. Meneliti banyak saya melihat bahwa ada beberapa dokter kandungan yang tahu apa itu untuk menonton seorang wanita melahirkan dan saya pergi, setelah melewati 8 dokter, saya memutuskan bahwa akan benar-benar memberdayakan saya dan memiliki doula, yang penting dalam pilihan saya ?, menonjol.

Debora, yang merupakan ibu dari tiga anak, berbicara tentang perbedaan dalam persalinan. Dia mengatakan bahwa selama kehamilannya, dia berpartisipasi dalam pertemuan dengan doula-nya. "Dia memberi tahu saya dan suami saya tentang apa yang mungkin atau tidak mungkin terjadi, apa hak saya di ruang bersalin dan rumah sakit yang bisa saya bicarakan? Tidak?" untuk prosedur rutin, bahwa kelahiran adalah milikKU, dan tidak ada orang lain, bahwa tidak ada yang tanpa persetujuan saya yang dapat dilakukan. Pada usia kehamilan 35 minggu putri pertama saya lahir, dalam persalinan rumah sakit alami sangat cepat, setelah banyak perjuangan untuk mendapatkan apa yang kita inginkan?, Kata.

Dia melaporkan bahwa segera setelah dia tiba di rumah sakit, setelah memberi tahu dokter yang bertugas bahwa dia tidak akan berbaring di tandu dan bahwa dia tidak akan membuat anestesi dan luka apa pun, dia mendengar bahwa dia tidak dapat melahirkan dengan cara ini. “Itu adalah sebuah perjuangan, saya mendengar bahwa putri saya akan jatuh ke lantai jika saya tidak duduk, saya dicegah minum air ketika saya memintanya dan mendengar teriakan dari perawat. Putri saya lahir, tinggal bersama saya sedikit, tetapi dibawa untuk dirawat oleh neonatologis karena dilahirkan prematur (tidak ada yang tidak bisa dilakukan di pangkuan saya) ?, kata.

Keesokan harinya, kata Deborah, perawat membawa bayi itu ke dokter anak. “Saya memperingatkan dia bahwa dia belum menyusui saat itu, saya diberi tahu bahwa mereka akan segera membawanya kembali, tetapi setelah beberapa jam mereka memanggil saya bahwa mereka telah mengukur glukosa darah dan bahwa dia hipoglikemik, siap! Segera mereka menaruhnya dalam serum terglikasi dan bahkan dengan payudara penuh, saya mendengar dari dokter anak bahwa tidak ada ibu yang mengandung ASI ketika bayi lahir ?, lapor.

Setahun setengah kemudian, Deborah memiliki kelahiran keduanya dan memutuskan untuk berganti rumah sakit dan staf, untuk mencoba perawatan yang lebih baik. “Saya memiliki anak kedua saya berdiri di bak mandi dengan suami saya hanya karena tidak ada waktu bagi dokter yang sedang dioperasi untuk datang.Dengan penerimaan bayi, saya mempertanyakan apa perawatan rutin bayi dan setelah menemukan bahwa dokter anak yang bertugas mengidamkan semua bayi (bahkan dengan saya sudah menyusui) kami memutuskan untuk memanggil neonatologis manusiawi yang segera tiba dan merawatnya dengan semua kasih sayang yang mungkin? Kontak kulit-ke-kulit pada semua ujian, penimbangan berbalut selimut, mandi ember? Semua kecuali stres untuk bayi, selain tidak mengeluarkan ibu dari kamar saat menyusui bayi. Apakah kehadirannya penting?

Setelah dua tahun, Debora memiliki anak ketiganya. “Saya memutuskan untuk tidak menginjakkan kaki di rumah sakit lagi. Kami menyewa tim perawat kebidanan dan merencanakan kelahiran di rumah. Dia akan lahir di rumah, dengan saudara kandung dan keluarga. Dan bunyinya seperti ini: Kami memanggil tim, mereka tiba, saya sudah mandi menghilangkan kontraksi sementara mereka mengumpulkan semua peralatan, jika diperlukan? Setelah beberapa menit, gadis kecil bungsu kami lahir di rumah, di kamar mandi, dengan kehadiran saudara laki-lakinya, didukung oleh ayahnya ?, katanya.

"Dia disusui, tidak lepas dari ibunya, dihargai oleh semua orang, berat setelah merasa nyaman, bukankah disedot?" Dan saya tahu bahwa ada intervensi yang dilakukan, saya tahu itu akan diperlukan, saya percaya tim saya, saya tahu mereka berjuang untuk hal yang sama seperti saya?, Kata Deborah.

Kelahiran video yang dimanusiakan

Dalam video di bawah ini Anda dapat melihat contoh kelahiran manusiawi. Patut dicatat bahwa adegan-adegan tersebut menunjukkan momen-momen intim antara wanita dan seluruh keluarga. Ada pertumpahan darah, sehingga mereka tidak merekomendasikan video untuk orang yang menganggap diri mereka sensitif terhadapnya.

Kelahiran Valentina

Kelahiran Eduardo adalah kelahiran di rumah

Kelahiran Gabriel dalam waterbirth

Pertanyaan Teratas Tentang Melahirkan Manusiawi

Meskipun akhir-akhir ini semakin mendapat perhatian, masih banyak keraguan seputar apa yang disebut kelahiran manusiawi, terutama karena istilah itu tidak menyangkut jenis kelahiran tetapi konsep? yang tentu saja dapat menghasilkan interpretasi yang berbeda.

Berpikir tentang itu, di bawah ini para profesional mencoba untuk mengklarifikasi keraguan utama seputar subjek:

1. Bisakah kelahiran manusiawi dilakukan di rumah dan di rumah sakit?

Aláya Dullius: Yang menentukan humanisasi kelahiran adalah persalinannya, bukan lokasinya, sehingga dapat terjadi baik di rumah maupun di rumah sakit. Jika ada rasa hormat terhadap otonomi perempuan, perlakuan hangat dan tanpa kekerasan, dan perawatan terkini oleh profesional, biasanya dapat dikatakan bahwa kelahiran itu dimanusiakan. Kelahiran manusiawi tidak harus di rumah, tidak harus di bak mandi atau memiliki musik dan cahaya lilin, itu terutama menyangkut memungkinkan wanita untuk memberikan kelahiran terbaiknya dan tidak ada intervensi yang harus dilakukan pada tubuhnya tanpa ada kebutuhan nyata dan tanpa itu pemahaman dan penerimaan. Dalam persalinan manusiawi ada kepercayaan dan dialog antara wanita hamil dan pengasuh.

2. Apakah setiap kelahiran normal dimanusiakan?

Aláya Dullius: Sayangnya, di Brasil, sebagian besar kelahiran normal dikelilingi oleh kekerasan kebidanan, yaitu, agresi verbal dan emosional (wajah marah untuk wanita, teguran perilakunya, memperlakukannya seolah-olah dia adalah objek, mengabaikan keinginannya, ketakutan dan keraguan, mengisolasinya, tidak mengizinkan pendamping) dan juga agresi fisik untuk mencegah wanita dari memiliki kebebasan bergerak: memaksanya untuk berada dalam posisi yang tidak paling nyaman baginya, dan melakukan tindakan pada tubuhnya invasif dan menyakitkan, ini menjadi usang dan tidak memadai dalam hal praktik terbaik menurut bukti ilmiah, seperti mendorong perut Anda atau memotong perineum Anda. Kelahiran normal dapat dimanusiakan atau sangat kejam. Gerakan persalinan yang dimanusiakan mencari wanita untuk dihormati di salah satu momen terpenting dalam hidup mereka, toh bukan melahirkan normal.

3. Bisakah operasi sesar dimanusiakan?

Aláya Dullius: Humanisasi persalinan mengandaikan protagonisme wanita, mengandaikan bahwa ia memiliki suara aktif dalam tindakan dan pilihan tentang dirinya dan tubuhnya; dan itu juga mengandaikan respek terhadap sains. Dengan demikian, seorang wanita dapat, bahkan dengan akses ke semua informasi, memilih sendiri operasi caesar, tetapi operasi caesar yang dibuat tanpa kebutuhan medis nyata, dengan semua risiko yang melekat dalam tindakan ini, tidak dapat dianggap sebagai tindakan manusiawi. Dalam operasi caesar, wanita itu pasif dalam tindakan, dia tidak mengambil bagian dalam peristiwa, dia mengalami prosedur yang tidak bisa dia kendalikan. Seksio sesarea bisa dilakukan dengan rasa hormat ketika dilakukan dengan indikasi, bisa diperlukan, bisa penuh kasih dan manusiawi. Ada prosedur yang dapat dilakukan oleh penyedia layanan untuk meminimalkan kerusakan seksio sesarea, seperti memungkinkan ibu untuk melakukan kontak langsung dengan bayi, atau mematikan lampu saat lahir, tetapi seksio sesarea bukanlah kelahiran yang manusiawi.Operasi sesar yang dijadwalkan tidak dilakukan secara manusiawi, itu bertentangan dengan sains dan menempatkan ibu dan bayi pada risiko yang lebih besar. Penting untuk diingat bahwa humanisasi tidak ada hubungannya dengan menjadi hanya sayang dengan wanita hamil, tetapi menghormati indikasi berdasarkan obat yang diperbarui dan ilmiah. Ketika dibutuhkan (sekitar 15% dari waktu) dan ditunjukkan dengan baik, dia bisa menghormati dan menyelamatkan hidup.

4. Dalam persalinan yang dimanusiakan, profesional mana yang berpartisipasi / dapat berpartisipasi dalam proses tersebut?

Aláya Dullius: Dalam kasus kehamilan berisiko rendah (atau risiko biasa), persalinan dapat disertai oleh perawat kebidanan atau bidan. Ini adalah model bantuan di Australia dan di beberapa negara Eropa. Ketika kehamilan menjadi berisiko atau melahirkan membutuhkan intervensi yang lebih invasif, penting untuk memiliki dokter kandungan. Pada kelahiran alami, dokter kandungan dan perawat kandungan serta bidan dilatih untuk memberikan perawatan. Selain itu, kehadiran doula sangat membantu dalam mengurangi rasa sakit dan memuaskan wanita dengan persalinannya.

5. Apakah pengiriman yang manusiawi dipotong dalam perineum?

Andrea Amaral de Almeida Prado: Ada bukti bahwa pemotongan ini hanya boleh dilakukan dalam kasus spesifik yang langka. Jadi, tentu saja, kelahiran manusiawi jarang dilakukan. Bukti ilmiah menunjukkan bahwa prosedur ini tidak harus rutin. Dalam kelahiran yang dilihat sebagai proses fisiologis alami, wanita dapat mengambil posisi yang berbeda pada saat kelahiran, sehingga membantu mencegah kerusakan pada perineum.

6. Apakah persalinan manusiawi kurang menyakitkan?

Andrea Amaral de Almeida Prado: Rasa sakitnya sangat relatif dan tergantung pada beberapa faktor. Rasa sakit tidak sama dengan penderitaan dan ada beberapa sumber daya untuk mengatasi rasa sakit kontraksi selama kelahiran alami. Kontraksi persalinan tidak berlanjut, sehingga wanita dapat beristirahat dengan interval waktu tertentu. Perasaan didukung, gerakan tidak terbatas, menggunakan pancuran dan bak mandi adalah beberapa fitur sederhana yang dapat digunakan. Di sisi lain, persalinan normal di beberapa rumah sakit dapat dirasakan sangat menyakitkan karena pembatasan pergerakan dan penggunaan serum secara rutin yang mempercepat persalinan.

Saya pikir rasa sakit kontraksi, intensitas yang dapat sangat bervariasi tergantung pada wanita, dapat bertahan jika lingkungan hangat, dengan orang-orang yang mendukung, jika wanita bergantung pada proses.

7. Apakah anestesi diterapkan pada kelahiran manusia?

Andrea Amaral de Almeida Prado: Ingatlah bahwa kelahiran manusiawi bukanlah jenis kelahiran. Dalam beberapa kelahiran yang lebih lama, anestesi mungkin disambut baik, serta intervensi lain bila diperlukan. Ketika persalinan diyakini sebagai proses fisiologis normal, bagaimanapun, tidak diasumsikan bahwa anestesi diperlukan karena bagi banyak wanita mampu menjalani seluruh proses persalinan secara intens adalah hadiah besar dan ada sumber daya lain untuk mengurangi rasa sakit saat persalinan.

Kelompok Pendukung dan Diskusi tentang Persalinan Manusiawi

Tertarik pada subjek dan ingin berbicara dengan lebih banyak orang tentang persalinan yang manusiawi? Diskusi Facebook / kelompok pendukung mungkin merupakan opsi yang baik. Lihat beberapa saran di bawah ini:

• Melahirkan manusiawi Brasil
• Melahirkan dan menjadi ibu yang dimanusiakan? Caldas Wells
• Campinas dan Wilayah Kelahiran yang Manusiawi
• Kelahiran manusiawi di Ceará
• Melahirkan manusiawi Jepang
• Melahirkan manusiawi Cuiabá
• Melahirkan manusiawi
• Dukungan untuk Melahirkan Manusiawi? Salvador

Sekarang Anda mungkin telah mengklarifikasi pertanyaan utama Anda tentang persalinan yang manusiawi. Secara umum wanita bebas untuk melahirkan bayinya dengan cara apa pun yang menurutnya terbaik (asalkan kesehatannya dan bayinya baik-baik saja) dan, di atas segalanya, untuk berpartisipasi dan dihormati. sebagai? karakter utama? saat lahir.

7 FAKTA DEADPOOL (April 2024)