Kekerasan kebidanan: agresi fisik dan psikologis dalam kehamilan

Memikirkan kehamilan sebagai proses kesehatan dan membantu wanita mengambil alih dan memiliki otonomi dalam kehamilan mereka. Untuk dokter kandungan dan ginekolog Alberto Jorge Guimarães, ini adalah fungsi penting dari seorang profesional kesehatan dalam perawatan wanita hamil. Namun, pemikiran, yang harus disepakati antara dokter dan perawat, tidak selalu terjadi dalam praktik.

Di Brazil, satu dari empat wanita menderita beberapa bentuk agresi saat melahirkan. Angka tersebut ditunjukkan oleh survei Wanita Brasil di Ruang Publik dan Privat, yang dilakukan oleh Perseu Abramo Foundation dalam kemitraan dengan SESC. Penelitian menunjukkan bahwa banyak wanita hamil Brasil menjalani prosedur yang tidak benar, kurang menghadiri atau menderita semacam kekerasan verbal di lembaga kesehatan.

Kekerasan kebidanan tidak hanya menyebabkan kerusakan fisik, tetapi juga psikologis dan emosional, dan berkisar dari seorang perawat yang meminta wanita itu untuk tidak berteriak hingga melakukan prosedur yang mempercepat persalinan semata-mata karena alasan medis.

Yang penting bukan hanya untuk bertahan hidup saat melahirkan, tetapi untuk memiliki hak yang terjamin akan pengalaman kehamilan? prenatal, persalinan dan postpartum? bermartabat, positif dan sehat untuk wanita dan anak-anak.

Apa itu kekerasan kebidanan?

"Setiap tindakan yang bertentangan dengan apa yang disepakati antara wanita hamil dan dokter selama perawatan prenatal atau rencana kelahiran dapat ditandai sebagai kekerasan," komentar Dr. Alberto Dan bukan hanya pada saat persalinan bahwa kehendak wanita harus dihormati: wanita hamil harus memiliki hak-haknya dijamin juga dalam prenatal, postpartum dan dalam situasi aborsi.

Baca juga: Doula menawarkan dukungan fisik, emosional, dan informatif untuk wanita hamil

Brasil tidak memiliki ketentuan hukum khusus untuk kekerasan kebidanan, seperti halnya di negara lain, seperti Argentina dan Venezuela. Tapi, aturan hukum yang berlaku saat ini di negara itu memungkinkan untuk menekan dan menghukum kasus-kasus seperti itu?, Kata pengacara Tamara Amoroso Gonçalves, master Hak Asasi Manusia dan anggota CLADEM / Brasil.

Dengan demikian, dengan mempertimbangkan parameter hak asasi manusia dan norma-norma Kementerian Kesehatan, orang dapat mempertimbangkan kekerasan kebidanan di jaringan publik atau swasta:

Dalam kehamilan:

• Penolakan layanan;
• Komentar menyinggung apa pun;
• Penjadwalan operasi caesar tanpa indikasi klinis;
• Tidak memberikan informasi yang cukup bagi wanita hamil untuk membuat keputusan;
• Abaikan perawatan yang berkualitas.

Saat melahirkan:

• Penolakan masuk rumah sakit;
• Pencegahan persalinan ditemani oleh orang yang ditunjukkan oleh wanita hamil;
• Melakukan prosedur medis tanpa persetujuan wanita hamil;
• Melakukan prosedur invasif atau tidak perlu, terutama penerapan oksitosin dan episiotomi;
• Kekurangan air dan makanan;
• Segala jenis tindakan verbal yang dapat mempermalukan, lebih rendah, menyinggung, rentan atau menyebabkan rasa tidak aman atau ketakutan pada wanita;
• Cegah atau tunda kontak ibu dengan anak;
• Cegah hak untuk menyusui bayi yang baru lahir.

Dalam aborsi:

• Menyangkal atau menunda perawatan;
• Ancaman, paksaan atau menyalahkan wanita;
• Pertanyaan tentang penyebab aborsi, baik disengaja atau tidak;
• Melakukan prosedur medis invasif atau tanpa persetujuan dan penjelasan.

Ketahui hak Anda

Terlepas dari jenis perawatannya? jika dilakukan oleh para profesional dari lembaga publik atau swasta - setiap wanita memiliki hak untuk perawatan pranatal, yang meliputi ujian dan konsultasi berkala. Seluruh proses kehamilan, dari prenatal hingga postpartum, harus menjadi perawatan yang berkualitas dan dilakukan oleh staf kesehatan yang terlatih.

Selain itu, wanita perlu selalu mendapat informasi tentang risiko, prosedur, dan opsi sehingga dia bisa mengendalikan dan membuat keputusan dengan aman. Dalam hal ini, sangat penting bagi dokter untuk menyediakan lingkungan yang ramah bagi wanita untuk merasa nyaman dan memiliki ruang untuk mengajukan pertanyaan dan mengklarifikasi setiap dan semua keraguan.

Ruang yang ramah dan transparan ini merupakan hal mendasar bagi perempuan untuk membuat pilihan terbaik mengenai jenis persalinan, misalnya. Di Brasil, 43% kelahiran dilakukan melalui operasi sesar, tetapi tingkat rata-rata yang dianggap sehat oleh WHO hanya 15%. Di jaringan pribadi Brasil, statistiknya bahkan lebih ekspresif: 80% dari pengiriman adalah operasi caesar. Sebagian besar operasi caesar ini dilakukan atau dijadwalkan untuk memenuhi kepentingan dokter atau rumah sakit.

Baca juga: Melahirkan manusiawi: kembalinya protagonisme wanita hamil

"Aku benar-benar menentang operasi caesar yang dijadwalkan. Jika tidak ada masalah dalam kehamilan, penting agar bayi dilahirkan pada tanggal wanita tersebut melahirkan. Apakah memilih tanggal jauh lebih agresif untuk anak ?, komentar dokter kandungan Alberto Jorge Guimarães. Seiring dengan semua informasi, wanita itu memiliki hak untuk memilih jenis pengiriman yang dianggapnya terbaik, tanpa harus mempertimbangkan kepentingan pribadi dokter.

Posisi di mana wanita ingin melahirkan juga harus menjadi keputusannya: dokter tidak dapat campur tangan jika posisi terbaik untuk tubuh wanita hamil tidak berbaring, tetapi jongkok, misalnya. Prosedur seperti penerapan oksitosin untuk mempercepat persalinan, episiotomi, imobilisasi ekstremitas saat persalinan dan kekurangan makanan juga merupakan kekerasan terhadap perempuan.

Episiotomi, luka antara vagina dan anus, adalah prosedur yang digunakan oleh dokter untuk mempercepat persalinan, yang dapat menyebabkan komplikasi di masa depan bagi wanita: nyeri, memar, infeksi. Menurut pedoman WHO, angka episiotomi tidak boleh lebih dari 10%. Namun, di Brasil angka ini mencapai 53,5%, seperti yang ditunjukkan oleh survei Nascer no Brasil.

Seperti dengan penjadwalan operasi sesar, episiotomi sering dilakukan semata-mata untuk tujuan medis, tanpa peringatan atau persetujuan dari wanita hamil atau kebutuhan klinis yang sebenarnya. Logika ini [untuk memprioritaskan kepentingan dokter] perlu dibalik, kesejahteraan wanita dan anak-anak harus didahulukan. Apakah seorang wanita perlu diberdayakan dan mengetahui hak-hak dan tubuhnya sehingga dia benar-benar dapat membuat pilihan berdasarkan informasi ?, kata Tamara.

Selain prosedur, yang menyebabkan kerusakan fisik pada tubuh wanita dan anak-anak, kekerasan verbal juga meninggalkan bekas yang dalam pada wanita hamil. Membuat seorang wanita merasa rendah diri, tidak aman, terhina atau tersinggung dengan cara apa pun sama seriusnya dengan kekerasan.

Apa yang harus dilakukan jika terjadi kekerasan kebidanan?

Dapatkah korban kekerasan pada setiap tahap kehamilan atau persalinan dilakukan di jaringan kesehatan publik atau swasta melaporkan kejadian tersebut? dan sangat penting bagi mereka untuk melakukannya. Pengaduan dapat diajukan ke ombudsman rumah sakit, Dewan Medis Regional, Kantor Jaksa Penuntut Umum atau Kantor Pembela Umum di wilayah tersebut. Informasi dan bimbingan juga dapat diperoleh melalui Dial 180.

• Apakah ada kelalaian atau kekerasan di pihak dokter atau profesional kesehatan lainnya? Mereka mungkin dilaporkan secara nominal. Tetapi rumah sakit dan pemerintah daerah itu sendiri dapat dianggap bertanggung jawab atas kurangnya perawatan, pengabaian atau kekerasan pada setiap tahap kehamilan dan persalinan. Layanan yang manusiawi bukan pengecualian atau pilihan, apakah itu hak semua wanita, baik di depan umum atau swasta?, Tegas pengacara Tamara Amoroso.

Kesaksian

F. menderita kekerasan obstetri selama perawatan prenatal. Dalam konsultasi dengan dokter, pada tiga bulan kehamilan, dia mengeluh bahwa dia kesakitan. Reaksi pertama dokter adalah mengatakan bahwa "rasa sakit itu adalah bayi itu sendiri." Prihatin, F. bersikeras untuk mengambil ujian. Dengan pemeriksaan sentuhan, di perut, kekuatan dokter sedemikian rupa sehingga wanita hamil pingsan. "Perutku berubah ungu, sehingga ia meremasku," katanya. Ketika dia bangun, dokter memberikan vonis: dia tidak dapat memiliki bayi yang sehat dan menyarankan agar dia tidak melanjutkan kehamilannya.

Pada hari yang sama, F. berganti dokter. Dokter baru memerintahkan USG, jadi dia menemukan dia memiliki fibroid di dalam rahim? dan juga sangat mungkin untuk memiliki anak yang sehat. Tindak lanjut dengan dokter baru terus, dan meskipun kehamilan itu rumit karena fibroid, anak itu lahir sehat.

Tidak dilaporkan Lebih dari 20 tahun kemudian, F. masih senang membicarakannya dan mengatakan hanya sedikit orang yang tahu apa yang terjadi. Namun demikian, hari ini dia mendorong wanita lain untuk melaporkan, "Tidak seorang pun harus melalui ini."

Proyek Kesadaran

Dalam perjuangan melawan kekerasan kebidanan, proyek dan kelompok telah dibuat untuk mempromosikan debat dan pertukaran informasi sehingga perempuan dapat mencapai otonomi kehamilan mereka. Lihatlah beberapa proyek ini dan tetap terinformasi:

1. RANGE? Grup Dukungan Bersalin Aktif: Disutradarai oleh dokter kandungan Ana Cristina Duarte dan psikolog Angelina Pita, misi GAMA adalah untuk mempromosikan sikap positif, aktif dan sadar terhadap ibu. Di situs tersebut, Anda akan menemukan artikel, produk, dan dapat belajar tentang kursus yang menawarkan informasi yang membantu Anda mencapai sikap sehat dan sadar ini.

2. Lahirnya Prinsip: Kelahiran Prinsip ini dibentuk oleh jaringan perempuan Brasil yang bertujuan untuk mendorong pemberdayaan perempuan, dengan fokus pada hak-hak seksual dan reproduksi perempuan.Jaringan menghasilkan materi informasi tentang berbagai hal yang berkaitan dengan kehamilan; Publikasi dapat ditemukan di situs.

3. Grup Waktu yang Baik: Dimulai pada 2005, Boa Hora ditujukan untuk wanita hamil dan pasangan yang menjalani proses kehamilan. Kelompok ini berupaya memberikan dukungan emosional, berbagi informasi, dan mendorong pengambilan keputusan tentang prosedur prenatal, persalinan, dan postpartum.

4. Melahirkan Tanpa Takut: Dipimpin oleh dokter kandungan Alberto Jorge Guimarães, Persalinan Tanpa Ketakutan difokuskan pada konsep persalinan manusiawi, dan berupaya memperlakukan kehamilan sebagai momen kesehatan dan pengalaman positif bagi wanita.

5. Narasi Kelahiran: Narratives of the Birth adalah kelompok riset akademik dari Universitas Federal Pernambuco. Kelompok, yang menganjurkan penghormatan terhadap perawatan kebidanan sebagai norma, terbuka dan Anda dapat mengikuti pertukaran informasi dan publikasi tentang persalinan dan kelahiran.

6. Kekerasan Kebidanan: Halaman Facebook sudah memiliki lebih dari 5.000 pengikut dan menggunakan ruang untuk berbagi informasi, berita, dan proyek yang menempatkan kekerasan obstetri dalam agenda.

7. 1 dalam 4: 1 in 4 adalah proyek yang diproduksi oleh fotografer Carla Raiter. Tujuannya adalah untuk mendorong refleksi pada tema, mewujudkan, melalui foto-foto, tanda-tanda yang tersisa pada wanita yang menderita semacam kekerasan kebidanan.

Harus ditekankan bahwa setiap wanita memiliki hak untuk perawatan yang layak, terhormat dan berkualitas selama masa kehamilan. Membahas masalah, meningkatkan kesadaran dan melaporkan kasus adalah cara penting untuk memerangi kekerasan kebidanan.

ppt Seminar Proposal Skripsi (April 2024)