Operasi bariatrik: indikasi, risiko dan pasca operasi

Populer disebut "operasi pengurangan perut" atau "operasi obesitas", operasi bariatric adalah salah satu perawatan anti-obesitas yang paling terkenal di dunia.

Namun, hanya sedikit orang yang benar-benar mengetahui rincian operasi, indikasi sebenarnya dan risiko yang dapat ditawarkannya. Poin yang sangat penting adalah mengetahui bahwa itu jauh dari operasi estetika.

Indikasi untuk operasi bariatrik mencakup banyak faktor dan memperkirakan pemantauan tim multidisiplin, di mana setiap profesional harus menyetujui atau tidak apakah pasien cocok untuk jenis perawatan ini. Di bawah, jawab semua pertanyaan Anda tentang prosedur!


Untuk siapa ini?

Operasi bariatrik diindikasikan untuk pasien dengan indeks massa tubuh (BMI) yang sama dengan atau lebih besar dari 40, atau sama dengan atau lebih besar dari 35, dan yang memiliki komorbiditas terkait dengan obesitas, seperti:

  • Diabetes;
  • Tekanan darah tinggi;
  • Masalah kolesterol;
  • Sleep apnea;
  • Penyakit refluks, di antara banyak lainnya.

Perlu dicatat bahwa, bahkan untuk pasien yang diindikasikan untuk pembedahan bariatric, rehabilitasi makanan diperlukan dan sangat penting untuk keberhasilan pasca operasi.

Baca juga: 22 Mitos dan Fakta Diabetes Terungkap


Jenis utama operasi bariatrik

Ana Carolina C. Carvalho Fernandes? Aliansi dokter Institute of Oncology, spesialis bedah umum, bersertifikat di bidang bedah bariatrik, dan wakil presiden cabang Brasilia dari Perhimpunan Bariatrik dan Metabolik Brasil (SBCBM)? menunjukkan bahwa ada beberapa jenis operasi bariatrik. Namun, hari ini, di seluruh dunia, dua operasi yang paling umum adalah bypass dan lengan Roux Y (atau gastrektomi lengan). Sebagian besar pasien dapat melakukan salah satu dari mereka, tetapi itu adalah hasil tes pasien yang akan menentukan teknik terbaik, katanya.

Roux Y Bypass: juga disebut "gastric bypass", "Fobi-Capella" atau "Capella" adalah jenis operasi yang paling umum digunakan. Secara singkat, perut berkurang tanpa harus menghilangkan bagian atau ususnya, karena pengalihan dilakukan, sehingga mengurangi ruang untuk makanan. Selain itu, makanan berhenti melewati bagian pertama dari usus kecil, yang berkontribusi terhadap rasa kenyang dan mengurangi rasa lapar. Strategi-strategi gabungan ini, di samping perubahan yang diperlukan dalam kebiasaan, menyebabkan penurunan berat badan dan mengendalikan penyakit terkait. Metode ini dapat dibalik.

Lengan: juga disebut "gastrektomi lengan" atau "gastrektomi vertikal", jenis operasi ini terdiri dari pengangkatan dua pertiga lambung dalam sumbu vertikal. Selain secara alami mengurangi jumlah makanan yang bisa dimakan karena pengurangan lambung, bagian lambung yang terlantar bertanggung jawab untuk produksi hormon ghrelin (yang, pada gilirannya, berhubungan dengan nafsu makan). Metode ini tidak dapat dibalik.


"Di Brasil, teknik yang paling sering digunakan adalah memotong, dengan hasil yang sangat baik?", Jelas dokter Ana Carolina.

Risiko Pembedahan Bariatric

Ana Carolina menjelaskan bahwa operasi bariatrik, seperti operasi lainnya, dapat memiliki komplikasi. "Namun, dengan evolusi teknik bedah dalam operasi bariatrik, operasi biasanya dilakukan hanya dalam waktu satu jam, dan ini telah sangat mengurangi komplikasi," katanya.

Baca juga: 24 Tips Penurunan Berat Badan yang Terbukti Secara Ilmiah

Dokter menunjukkan bahwa risiko utama adalah: "pasien memiliki trombosis, emboli paru dan, bahkan lebih serius, akan menjadi fistula, yang terjadi ketika ada kebocoran yang tidak diinginkan di beberapa titik operasi," jelasnya.

Semua yang perlu Anda ketahui tentang pasca operasi

Meskipun operasi bariatric berhasil dilakukan, perlu diingat bahwa pasca operasi memerlukan perawatan khusus (beberapa bahkan sangat spesifik untuk jenis operasi ini).

Kembali ke aktivitas

Ana Carolina menunjukkan bahwa sebagian besar pasien kembali bekerja 15 hingga 30 hari setelah operasi. "Ketika mereka menyelesaikan satu bulan operasi, sebagian besar pasien dilepaskan untuk aktivitas fisik," katanya.

Namun, perlu disebutkan, setiap pasien harus benar-benar mengikuti pedoman yang diberikan oleh para profesional yang terlibat dalam perawatan.

Makanan

"Pada bulan pertama, pasien memakan cairan dan sup, meningkatkan konsistensi makanan hingga mencapai padatan itu sendiri, beras terkenal, kacang-kacangan dan daging," jelas Ana Carolina.

Baca juga: Obesitas: Ketahui Penyebab, Risiko, Diagnosis, dan Perawatan

Kemungkinan penyakit

Dokter menjelaskan bahwa pembedahan dapat menyebabkan malnutrisi jika pasien tidak melakukan pemantauan nutrisi yang tepat, yang dilakukan dengan asupan vitamin dan suplemen setiap hari.

Kecenderungan untuk mengembangkan kecanduan

Ini adalah salah satu poin yang paling banyak dikomentari dalam hal bedah bariatrik pascaoperasi.

Ketika pasien tidak siap secara emosional untuk operasi, ia mungkin mengembangkan beberapa kecanduan. Oleh karena itu, konseling psikologis sangat penting sebelum, selama dan setelah operasi. Dalam beberapa kasus, terutama pasien yang sudah minum lebih banyak alkohol, jika mereka tidak mengawasi diri mereka sendiri, dapat mengembangkan kecanduan alkohol ?, jelas Ana Carolina.

Berat badan kembali

Berat badan kembali terjadi ketika pasien bertambah beberapa kilo setelah mencapai apa yang disebut "dataran tinggi".

Dataran tinggi terjadi ketika pasien berhenti kehilangan berat badan dan stabil pada nilai tertentu. Dataran tinggi terjadi sekitar satu setengah tahun setelah operasi. Namun, berat badan kembali terjadi setelah dua tahun. Ini bisa ringan, yaitu beberapa pon (2-5 kg), yang diharapkan setelah operasi bariatrik, atau parah ketika pasien kehilangan kontrol ?, jelas dokter Ana Carolina.

Baca juga: Obat Penurun Berat Badan: Is It Worth It?

Operasi plastik

Pertanyaan umum lainnya adalah: apakah semua orang yang pernah menjalani operasi bariatric harus menjalani operasi plastik?

Ana Carolina menunjukkan bahwa operasi plastik yang disebut "reparatif" setelah operasi diindikasikan untuk pasien yang memiliki kulit berlebih setelah penurunan berat badan. Operasi plastik juga dapat meningkatkan kebersihan pasien yang kulitnya berlebih mengganggu pembersihan dan terkadang pergerakan pasien. Ini juga banyak membantu dalam meningkatkan harga diri ?, menjelaskan.

Patut ditekankan bahwa berat berubah dengan operasi, tetapi "kepala pasien juga harus berubah". Sangat penting bahwa dia menyadari apa yang perlu diubah dan tidak kembali ke kebiasaan buruk sebelumnya. Untuk semua alasan ini, pentingnya tindak lanjut multidisiplin ditekankan, yang melibatkan dokter, ahli gizi dan psikolog.

Alternatif anti-obesitas lainnya

Ana Carolina menunjukkan bahwa perawatan obesitas bisa bersifat klinis (dengan atau tanpa obat) untuk pengendalian berat badan, atau pembedahan. "Pembedahan harus diindikasikan untuk pasien yang telah mencoba perawatan klinis yang gagal," katanya.

Lihat cara lain yang diketahui untuk memerangi obesitas:

Rehabilitasi Makanan dan Aktivitas Fisik

Rehabilitasi diet yang terkait dengan aktivitas fisik diindikasikan dalam semua kasus kelebihan berat badan atau obesitas. Ini meramalkan bahwa orang "mempelajari kembali cara makan" dengan memilih makanan yang lebih sehat dan dimakan dalam jumlah yang memadai, dan olahraga menjadi kebiasaan. Dengan demikian, seseorang mencapai defisit kalori, yaitu, orang tersebut menghabiskan lebih banyak kalori daripada yang dikonsumsi, menurunkan berat badan.

Seringkali, pada pasien yang tidak memiliki penyakit terkait obesitas lainnya, hanya hubungan ini (pendidikan ulang makanan + aktivitas fisik) yang dapat membuat orang tersebut kehilangan semua berat badan yang diperlukan.

Dalam kasus lain, obat-obatan atau operasi bariatrik itu sendiri dapat diindikasikan, misalnya; Namun, pendidikan ulang makanan yang berhubungan dengan aktivitas fisik masih perlu bagi pasien untuk mencapai tujuannya dan dapat mempertahankan berat badannya yang tepat dari waktu ke waktu.

Pro dan kontra

Ini tidak diragukan lagi cara paling aman dan direkomendasikan untuk memerangi obesitas. Pendidikan ulang makanan tidak bisa dilihat sebagai? Rezim? (dengan tanggal mulai dan berakhir), tapi ya, sebagai gaya hidup baru? Idenya adalah bahwa orang tersebut, pada kenyataannya, mempelajari kembali cara makan dan dengan demikian, setelah kehilangan berat badan yang diperlukan, akan dapat mempertahankan berat badannya selama sisa hidupnya.

Satu hal yang mengecilkan hati kebanyakan orang adalah bahwa proses penurunan berat badan membutuhkan kesabaran. Beberapa orang membutuhkan waktu bertahun-tahun untuk mencapai berat yang diinginkan. Namun, jaminan terbaik yang dapat ditawarkan oleh pendidikan ulang makanan adalah bahwa, pada kenyataannya, pasien telah mempelajari kembali cara makan dan memiliki kebiasaan gaya hidup yang baik, dan dengan demikian akan dapat mempertahankan berat badannya yang tepat.

Obat-obatan

Dalam beberapa kasus, penggunaan obat anti-obesitas dapat diindikasikan. Obat-obatan semacam itu hanya dapat dibeli dengan resep dokter dan semua perawatan harus disertai oleh dokter yang tepercaya.

Selain itu, bahkan minum obat tertentu, sangat penting bagi pasien untuk mendapatkan kebiasaan gaya hidup yang baik, sehingga setelah kehilangan berat badan, mempertahankan berat badan yang tepat.

Pro dan kontra

Keuntungan terbesar dari obat-obatan tidak diragukan lagi menawarkan penurunan berat badan yang jauh lebih cepat. Namun, penurunan berat badan ini tidak selalu aman dan sering bersifat "sementara": yaitu, pasien kehilangan banyak berat badan dengan cepat, tetapi, setelah beberapa saat, menggemukkan segalanya lagi karena tidak? Ingin kembali makan? dan / atau tidak membuat kebiasaan berolahraga.

Selain itu, menyoroti Ana Carolina, penggunaan obat anti-obesitas dapat membawa efek samping, terutama jantung. "Penggunaannya harus dilakukan hanya dengan indikasi dan pemantauan medis khusus," tambahnya.

Akhirnya, operasi bariatric, pada kenyataannya, adalah salah satu perawatan yang paling dikenal dan paling efektif untuk memerangi obesitas (dan penyakit lain yang terkait dengannya). Ini menawarkan risiko seperti dengan operasi lain, tetapi umumnya memberikan hasil yang bagus.

Namun, baik untuk mengetahui bahwa operasi bariatrik sebenarnya mengintegrasikan perawatan yang luas dan kompleks yang membutuhkan tim multidisiplin dan juga persiapan yang baik oleh pasien.

  • Pencegahan dan Perawatan
  • 1,230