Kebanyakan orang pernah mendengar multiple sclerosis, tetapi sedikit yang tahu artinya dan bisa mengidentifikasi beberapa gejalanya.
Meskipun sering diingat sebagai penyakit langka, sclerosis sangat lazim di beberapa bagian dunia. Di Brazil, diperkirakan ada sekitar 30 ribu kasus. Rumah sakit besar, seperti Albert Einstein di Sao Paulo, memiliki staf khusus untuk mengobati penyakit ini.
Di bawah, Rodrigo Barbosa Thomaz, ahli saraf di Catem (Pusat Perawatan dan Perawatan Multiple Sclerosis) Santa Casa de São Paulo dan juga Pusat Perawatan Multiple Sclerosis di Rumah Sakit Albert Einstein? Program Neurologi Einstein menjelaskan apa itu penyakit dan apa perawatannya.
Apa itu multiple sclerosis?
Multiple sclerosis adalah penyakit neurologis demielinasi yang sebagian besar menyerang orang muda berusia 20-an dan 40-an dan lebih sering terjadi pada wanita. Ini bertanggung jawab atas serangan oleh sistem kekebalan pada struktur otak atau sumsum tulang belakang yang disebut myelin.
? Myelin adalah? Tudung? yang mencakup ekstensi neuron, melalui mana melewati impuls saraf yang akan memerintahkan fungsi-fungsi tertentu dari organisme kita. Dengan demikian, penyakit ini berarti adanya beberapa area yang terkena di otak dan sumsum tulang belakang, radang selubung mielin ?, jelas Rodrigo Barbosa Thomaz.
Bagaimana penyakit itu memanifestasikan dirinya?
Ahli saraf Rodrigo Thomaz menjelaskan bahwa penyakit ini umumnya datang dalam bentuk wabah, yang bervariasi dari individu ke individu. • Seseorang mungkin kehilangan penglihatan, misalnya, atau memiliki penglihatan kabur, sakit untuk menggerakkan mata mereka, dll. Dalam hal ini, Anda harus mencari perhatian medis, dan periksa untuk melihat apakah itu merupakan peradangan saraf optik. Jika peradangan terbukti, ini adalah gejala yang sangat umum untuk memulai penyakit ?, katanya.
Sclerosis juga dapat memanifestasikan dirinya dengan mempengaruhi sumsum tulang belakang, yang mengontrol pergerakan tubuh. • Orang tersebut mungkin kehilangan kekuatan pada satu atau kedua kaki, lengan, atau bahkan keempat anggota badan, dengan atau tanpa kesemutan; masalah dengan sensitivitas? tidak merasakan suhu, tidak merasakan sakit dll. Atau, mungkin Anda mengalami kesulitan buang air kecil atau inkontinensia urin dan pergerakan usus?, Jelas ahli saraf Rodrigo Thomaz.
Mengawasi gejala-gejala ini, praktisi harus menyelidiki apakah mereka benar-benar hasil dari peradangan umum penyakit dan juga memperhatikan titik-titik otak lainnya, memastikan tidak ada lagi daerah yang terkena.
Diagnosis
Ahli saraf Rodrigo Thomaz menunjukkan bahwa karena gejala mungkin menyerupai masalah neurologis lainnya, pemindaian MRI diperlukan untuk mengkonfirmasi multiple sclerosis. "Resonansi juga harus dikaitkan dengan tes cairan serebrospinal (cairan yang membasahi otak) untuk menilai apakah ada reaksi autoimun, khas penyakit ini," jelasnya.
"Beberapa orang sering mengatakan bahwa diagnosis sklerosis adalah pengecualian, tetapi saya tidak setuju: seperti yang saya lihat, itu memiliki kriteria yang sangat baik untuk presentasi klinis, resonansi dan CSF," tambah dokter.
Insidensi dan prevalensi penyakit
Insiden keseluruhan, yaitu jumlah (yang diharapkan) kasus multiple sclerosis per tahun adalah 0, 1 per 100.000 populasi, lapor neurologis Rodrigo Thomaz.
Namun, dokter menunjukkan, jumlah kasus dalam populasi tertentu sangat bervariasi di berbagai wilayah di dunia. Ini jauh lebih sering di Belahan Bumi Utara, di daerah yang lebih dingin, jauh dari Garis Khatulistiwa. Di tempat-tempat ini ada prevalensi penyakit yang tinggi, sekitar 200 hingga 300 kasus per 100 ribu penduduk ?, katanya.
Brasil berada di zona prevalensi sedang dan rendah. "Praktis tidak ada penelitian tentang prevalensi multiple sclerosis di negara kita, tetapi ada beberapa yang lebih tua?" dari 90-an, awal 2000? dengan perkiraan ada sekitar 15 kasus per 100.000 penduduk ?, jelas dokter.
"Ini adalah akun yang digunakan Kementerian Kesehatan untuk membuat analisis tentang berapa banyak orang yang menderita penyakit ini di Brasil, jadi hari ini diperkirakan sekitar 30 ribu," tambahnya.
Pengaruh faktor eksternal terhadap penyakit
Ahli saraf Rodrigo Thomaz menunjukkan bahwa multiple sclerosis hanya memanifestasikan dirinya pada orang yang memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit tersebut. "Dan dengan menggabungkan faktor-faktor lingkungan atau beberapa agen infeksi dengan fitur ini, ada pengakuan abnormal mielin oleh sistem kekebalan tubuh, itulah sebabnya penyakit ini berkembang," jelasnya.
"Beberapa faktor lingkungan yang mungkin terhubung adalah iklim yang lebih dingin, paparan sinar matahari yang rendah dan kadar vitamin D yang lebih rendah," tambahnya. Namun, dokter menunjukkan bahwa masih ada kontroversi mengenai vitamin D. Ini hanya hipotesis.
Bagaimana penyakitnya dirawat?
Karena pada dasarnya merupakan penyakit otak inflamasi, sklerosis diobati dengan obat-obatan yang akan mengurangi peradangan. “Tetapi tidak ada gunanya menggunakan obat antiinflamasi konvensional. Mereka harus menjadi obat yang menyeimbangkan respons kekebalan seseorang, yang dimaksudkan untuk mengobarkan otak. Jadi, apakah obat yang disebut imunomodulator diperlukan ?, jelas ahli saraf Rodrigo Thomaz. "Atau obat-obatan yang menurunkan produksi sel pertahanan yang menyerang orang tersebut, yang disebut imunosupresan," tambahnya.
Obat-obatan ini dimaksudkan untuk mengurangi serangan autoimun pada otak dan dengan demikian mengurangi peradangan yang bisa terjadi. "Dengan demikian, cedera baru, wabah baru dihindari sehingga orang, sepanjang hidup mereka, tidak menumpuk gejala sisa neurologis," kata dokter.
Di tengah wabah di mana praktisi menganggapnya sebagai peradangan yang sangat intens, obat-obatan yang bersifat kortikosteroid dapat digunakan. "Mereka adalah kortikosteroid yang digunakan dalam rejimen intravena, dalam dosis yang sangat tinggi, untuk mengurangi peradangan dan pasien dapat beregenerasi lebih cepat," tambahnya.
Konseling psikologis
Salah satu faktor yang sangat mengganggu setelah penyakit telah terwujud adalah stres yang dialami manusia dalam kehidupan sehari-hari. ? Tampaknya ada banyak pengaruh stres dengan tingkat keparahan penyakit, dengan wabah. Jadi, begitu pasien menjalani perawatan, salah satu tip yang kami berikan adalah bahwa mereka memiliki dukungan psikologis, dapat mengendalikan serangan iritasi mereka atau mengetahui bagaimana cara yang lebih baik untuk mengatasi situasi tertentu?, Kata neurologis Rodrigo Thomaz.
Apakah ada pencegahan?
Ahli saraf Rodrigo Thomaz menunjukkan bahwa tidak ada cara konkret untuk mencegah multiple sclerosis. "Apakah ada spekulasi bahwa merokok adalah salah satu faktor eksternal yang, dikombinasikan dengan genetika dan faktor-faktor lain, dapat memperburuk kondisi dan membuat penyakit muncul," katanya. "Tetapi menghindari merokok, sebenarnya, adalah pedoman umum untuk kesehatan masyarakat secara keseluruhan, dan bukan hanya untuk kasus ini," katanya.
Sering berjemur, mempertahankan kadar vitamin D yang lebih memadai dan melakukan aktivitas fisik adalah rekomendasi lain. Tetapi itu belum tentu mencegah penyakit ?, tambah dokter.
Dalam kasus wanita hamil dengan multiple sclerosis, atau orang yang memiliki penyakit dalam keluarga, ada kekhawatiran yang lebih besar di pihak dokter untuk mempertahankan kadar vitamin D yang tinggi dalam darah pasien mereka dan menyarankan mereka untuk berjemur. "Ini tampaknya menjadi masalah perubahan kebiasaan yang dapat menurunkan insiden penyakit dalam populasi, tetapi masih merupakan hipotesis?"
Untuk mengatakan bahwa ada obat yang pasti untuk penyakit ini dapat membuat pasien frustasi yang tidak mencapai hasil ini seperti yang mereka bayangkan. “Suatu hari kami berharap memiliki pengobatan yang manjur yang akan mencegah penyakit berlanjut. Atau, kenali sejak dini, sebelum terwujud?, Simpul ahli saraf Rodrigo Thomaz.
Sementara itu, banyak penelitian dan penelitian tentang ini dan gangguan neurologis lainnya sedang berlangsung untuk memastikan perawatan yang membuat pasien beregenerasi sebaik mungkin.
Multiple sclerosis - causes, symptoms, diagnosis, treatment, pathology (Maret 2024)
- Pencegahan dan Perawatan
- 1,230
