Meskipun tidak semua orang menyadari dan masih menganggap penyakit ini langka, kanker tiroid saat ini adalah neoplasma (tumor) ganas yang paling umum pada wanita Brasil.
Fakta lain yang mengejutkan adalah kecenderungan itu, menurut Carolina Ferraz, seorang ahli endokrin di Thyroid Node Center di Rumah Sakit Samaritano di São Paulo, adalah bahwa kanker tiroid mengatasi kejadian kanker payudara.
Ludmila Koch, seorang ahli onkologi di Rumah Sakit Albert Einstein Israel, menjelaskan bahwa tiroid (atau tiroid) adalah salah satu kelenjar endokrin terbesar dalam tubuh manusia, dengan berat sekitar 15 hingga 25 gram (pada orang dewasa). Ini memiliki bentuk yang mirip dengan kupu-kupu, perisai atau huruf H. Terletak di bagian depan leher, tepat di bawah? Adam's apple? (tulang rawan laring) dan memiliki dua lobus lateral, satu di kedua sisi trakea bergabung di garis tengah oleh isthmus ?, katanya.
Carolina berkomentar bahwa ketika datang ke tiroid, kebanyakan orang berpikir hanya kelebihan berat badan dan / atau menipiskan rambut mereka. Tetapi tiroid bertanggung jawab untuk mengatur fungsi organ-organ penting, seperti jantung, otak, hati dan ginjal, dengan memproduksi hormon.
Siapa yang lebih mungkin menderita kanker tiroid?
Kanker tiroid adalah neoplasma ganas yang paling umum dari sistem endokrin. Ludmila menjelaskan bahwa frekuensi pada wanita dua kali lebih tinggi dari pada pria. "Seharusnya memiliki beberapa hubungan dengan hormon, tetapi belum ada penelitian yang pasti," katanya.
Baca juga: 10 Makanan Yang Bisa Mencegah Kanker
Juga menurut ahli onkologi, sekitar 5 hingga 10% dari kasus kanker tiroid memiliki riwayat keluarga yang serupa. "Karsinoma tiroid meduler dapat dikaitkan dengan sindrom genetik dengan komponen keturunan keluarga yang kuat yang disebut Multiple Endocrine Neoplasia (MEN)," jelasnya.
Namun, Ludmila menunjukkan, hubungan utama kanker tiroid terjadi pada pasien yang menerima radiasi ke kelenjar tiroid mereka. "Risiko kanker tiroid yang diinduksi radio lebih tinggi pada wanita, beberapa populasi Yahudi dan pasien dengan riwayat keluarga kanker tiroid," katanya.
Dengan demikian, dapat dikatakan bahwa penyebab pasti kanker tiroid belum diketahui, tetapi beberapa faktor risiko membuat beberapa orang lebih rentan terhadap penyakit:
- Jenis kelamin perempuan;
- Umur lebih dari 40 tahun;
- Paparan radiasi;
- Riwayat keluarga dengan kanker tiroid;
- Nodul tiroid.
Perlu dicatat bahwa memiliki faktor risiko tidak berarti bahwa orang tersebut akan menderita kanker tiroid, karena beberapa orang mengembangkan penyakit tanpa memiliki faktor risiko. Tapi bagaimanapun, pencegahan selalu merupakan cara terbaik, jadi siapa pun yang memiliki nodul tiroid atau salah satu dari faktor risiko ini tidak perlu ragu untuk mendapatkan evaluasi medis.
Gejala Kanker Tiroid
Ludmila menjelaskan bahwa karsinoma papiler dan folikular biasanya asimptomatik (pada tahap awal).
Menurut ahli onkologi, ketika tanda-tanda muncul, yang paling umum adalah penampilan nodul yang teraba atau terlihat di daerah tiroid atau leher.
Pada tahap selanjutnya, tambah Ludmila, mungkin ada:
- Peningkatan kelenjar getah bening dan volume leher;
- Kesulitan menelan;
- Suara serak (atau perubahan nada suara);
- Batuk (yang tidak berhenti);
- Kesulitan bernafas.
Perlu dicatat bahwa kanker leher lainnya dan penyakit jinak lainnya dapat menyebabkan gejala yang sama, sehingga hanya pemeriksaan terperinci yang dapat mengidentifikasi apakah ada satu kanker saja. Dan: semakin dini diagnosis, semakin besar peluang keberhasilan pengobatan.
Berbagai Jenis Kanker Tiroid
Meskipun nodul tiroid relatif umum, untungnya, sebagian besar jinak, seperti yang ditunjukkan oleh Ludmila.
Ahli onkologi menjelaskan bahwa berbagai jenis sel tiroid menimbulkan berbagai jenis kanker dan juga menentukan tingkat keparahan penyakit dan jenis perawatan.
Di bawah ini Anda tahu berbagai jenis kanker tiroid:
Karsinoma papiler
Ini mewakili sebagian besar kasus (sekitar 80%). Menurut Ludmila, itu berkembang dalam sel-sel folikel dan memiliki pertumbuhan yang lambat. "Mereka biasanya mencapai lobus tiroid tunggal, tetapi mungkin memiliki beberapa fokus penyakit di dalam tiroid," katanya.
Ahli onkologi menambahkan bahwa meskipun dapat mencapai kelenjar getah bening leher, pengobatan untuk kanker ini sering berhasil dan jarang penyakitnya fatal.
Karsinoma folikel
Ini menyumbang sekitar 11% dari kasus dan, menurut Ludmila, lebih umum terjadi di tempat-tempat di mana populasi tidak cukup diberikan yodium. "Tidak seperti karsinoma papiler, kanker ini jarang mempengaruhi kelenjar getah bening, tetapi dapat mencapai paru-paru dan tulang," katanya.
Meskipun prognosis sedikit lebih buruk daripada karsinoma papiler, penyakit ini biasanya merespon dengan baik terhadap pengobatan, sebagaimana ditunjukkan oleh Ludmila.
Sel Hurthle
Ini mewakili 3% dari kasus dan sering diklasifikasikan sebagai tipe folikuler. "Mereka cenderung datang kemudian, sekitar 10 tahun lebih lambat dari usia rata-rata tumor folikel tiroid (sekitar 45)," jelas Ludmila.
Ahli onkologi menambahkan bahwa itu tidak sering menyebar ke kelenjar getah bening (kelenjar getah bening), "tetapi dapat kambuh secara lokal, di leher atau bermetastasis ke hati dan tulang," katanya.
Jenis kanker tiroid ini dipandang sebagai varian yang lebih agresif daripada folikel.
Sumsum tulang belakang
Ini mewakili 4% kasus yang berasal dari sel parafolikular tiroid. Menurut Ludmila, pada 75% hingga 90% pasien, jenis kanker ini terjadi secara sporadis dan, dalam kasus lain, adalah penyakit bawaan dominan autosom.
Anaplastik
Ini mewakili 2% kasus, yaitu tumor yang sangat langka. Menurut Ludmila, itu mungkin tumor padat paling agresif. Prognosisnya fatal?
Diagnosis Kanker Tiroid
Ludmila menjelaskan bahwa kepentingan klinis dari evaluasi nodul tiroid adalah kebutuhan untuk menyingkirkan kanker tiroid. "Nodul nonpalpable (dicatat pada pencitraan) memiliki risiko keganasan yang sama dengan nodul teraba," katanya.
Penilaian awal, menurut ahli onkologi, termasuk riwayat klinis termasuk: informasi tentang gejala yang disajikan, kemungkinan faktor risiko, riwayat keluarga dan kondisi klinis lainnya. Pemeriksaan fisik akan memberi dokter kemungkinan tanda-tanda kanker tiroid dan masalah kesehatan lainnya. Selama pemeriksaan, dokter akan memberikan perhatian khusus pada ukuran dan konsistensi kelenjar tiroid dan getah bening di leher. Apakah dosis hormon perangsang tiroid (TSH) diminta ?, jelasnya.
"Evaluasi awal akan menentukan apakah biopsi aspirasi jarum halus akan diperlukan atau, jika nodul memiliki risiko rendah menjadi ganas, mungkin disertai dengan pemeriksaan fisik dan ultrasonik serial," kata Ludmila.
Pemeriksaan ultrasonografi direkomendasikan untuk semua pasien, menurut Ludmila, "penting untuk menentukan apakah nodul padat, jumlah dan ukuran nodul, dan apakah kelenjar getah bening di sekitarnya diperbesar."
Dalam biopsi aspirasi, Ludmila menjelaskan, apakah dokter menggunakan jarum yang sangat tipis untuk menyedot beberapa sel tumor? yang kemudian dikirim untuk ditinjau.
Kadang-kadang, onkologis menambahkan, hasil aspirasi jarum halus tidak dapat disimpulkan. "Jadi biopsi bedah diperlukan untuk mendapatkan sampel jaringan yang lebih besar, terutama jika dokter mencurigai bahwa benjolan itu mungkin ganas," katanya.
Tes pencitraan membantu menemukan lesi dan sangat berguna dalam menentukan luasnya penyakit (disebut sebagai stadium kanker tiroid), masing-masing kasus. Mereka dapat digunakan: Rontgen Dada, Computed Tomography, Magnetic Resonance, Thyroid Scintigraphy, atau Positron Emission Tomography ?, menyoroti Ludmila.
Dengan demikian, secara umum, adalah / dapat digunakan untuk diagnosis kanker tiroid:
- Evaluasi riwayat klinis;
- Pemeriksaan fisik (memperhatikan ukuran dan konsistensi kelenjar getah bening tiroid dan leher);
- Dosis tiroid stimulating hormone (TSH);
- Pemeriksaan ultrasonografi;
- Biopsi aspirasi;
- Biopsi bedah;
- Ujian pencitraan.
Perawatan Kanker Tiroid
Perawatan utama, menurut Ludmila, melibatkan pembedahan, aditif radioaktif yodium, dan penindasan kadar hormon perangsang tiroid (TSH). Ini dilakukan oleh para ahli di kepala dan leher, kedokteran nuklir dan endokrinologi?
Perhatikan bahwa perawatan bervariasi tergantung pada jenis kanker dan juga jika telah menyebar. Secara umum, opsi perawatan meliputi:
Operasi: sebagian atau seluruh kelenjar tiroid dan kelenjar getah bening abnormal dihilangkan. Dalam beberapa kasus, kelenjar getah bening di dekatnya juga dapat diangkat (bahkan jika mereka tidak terlihat abnormal). Setelah operasi, orang tersebut mengambil hormon tiroid menggantikan hormon tiroid yang tidak dapat lagi diproduksi.
Yodium radioaktif: Sejumlah kecil yodium radioaktif dicerna untuk menghancurkan jaringan tiroid yang tidak diangkat melalui pembedahan. Ia bahkan dapat mengobati kanker tiroid yang telah menyebar ke kelenjar getah bening dan bagian tubuh lainnya.
Radiasi Eksternal: Ini adalah perawatan yang kurang umum di mana radiasi diarahkan ke nodul dari sumber di luar tubuh.
Kemoterapi: Ini dapat digunakan pada pasien dengan tumor anaplastik, tetapi hampir tidak digunakan untuk mengobati bentuk lain. Dalam kemoterapi, obat digunakan untuk menghilangkan sel kanker.
Bagaimana cara mencegah kanker tiroid?
Ludmila menjelaskan bahwa, sayangnya, tidak ada cara untuk mencegah kanker tiroid. "Yang penting diagnosis dini?"
Dengan demikian, penunjukan medis yang teratur dan pemeriksaan yang tepat adalah cara terbaik. Pada gejala yang berbeda, orang tersebut harus mencari saran medis. Selain itu, tentu saja, Anda harus selalu memperhatikan kesehatan Anda dengan melakukan pemeriksaan umum secara teratur.
Sebagai salah satu faktor risiko utama adalah paparan radiasi, pekerja radiasi atau pasien yang melakukan banyak tes yang melibatkan zat radioaktif harus lebih waspada.
Berita Top tentang Kanker Tiroid
Banyak penelitian penting tentang kanker tiroid terus dilakukan di seluruh dunia. Harapannya adalah untuk mengetahui lebih lanjut tentang penyebab penyakit, jika dapat dicegah dan pengobatannya ditingkatkan.
Di bawah ini Anda akan menemukan informasi tentang berita utama / studi yang telah dilakukan tentang kanker tiroid:
1. Inhibitor tirosin kinase
Ludmila menjelaskan bahwa ketika ada perkembangan yang signifikan dan simptomatik dan tumor yang berdiferensiasi tidak merespon iodoterapi, agen yang menghambat pembentukan pembuluh darah baru dapat dipertimbangkan, mencegah sel tumor menerima nutrisi dan oksigen melalui sirkulasi. Ini dilakukan melalui obat yang dikenal sebagai inhibitor kinase, "seperti lenvatinib, sorafenib, sunitinib, pazopanib, axitinib, vandetanib atau cabozantinib tergantung pada jenis histologis," katanya.
"Tidak semua penghambat tirosin kinase (TKI) ini disetujui di Brasil dan ada banyak penelitian lain yang dianalisis dalam studi klinis," tambah ahli onkologi tersebut.
2. Penyebab Genetik
Dengan mengetahui penyebab genetik dari kanker tiroid meduler herediter, apakah mungkin untuk mengidentifikasi anggota keluarga mana yang membawa gen RET yang abnormal? yang dapat menyebabkan tiroid diangkat untuk mencegah penyakit.
3. Operasi
Pembedahan sudah merupakan pengobatan yang efektif untuk sebagian besar jenis kanker tiroid dan biasanya dilakukan tanpa menimbulkan efek samping utama.
Namun, itu adalah fakta bahwa beberapa pasien merasa tidak nyaman dengan bekas luka leher setelah operasi. Oleh karena itu, penelitian baru telah dilakukan untuk mencari perbaikan dalam masalah estetika dari jenis operasi ini.
4. Penggunaan kemoterapi
Penelitian berlanjut dengan proposal untuk menguji efektivitas obat kemoterapi, serta kemoterapi yang terkait dengan radioterapi dalam pengobatan kanker tiroid anaplastik.
5. Terapi Bertarget
Meskipun kanker tiroid umumnya tidak merespon dengan baik terhadap kemoterapi, data menarik muncul pada beberapa obat. Apa yang disebut terapi target menargetkan target spesifik dalam sel kanker (tidak seperti obat kemoterapi standar yang bekerja pada sel yang berkembang).
Jenis obat ini dapat bekerja dalam beberapa kasus dan seringkali memiliki efek samping yang kurang parah.
Pertanyaan dan Jawaban Kanker Tiroid
Di bawah ini, ahli kanker Ludmila menjawab beberapa pertanyaan utama tentang kanker tiroid.
1. Apakah mungkin untuk menghilangkan tiroid?
Ludmila Koch: Itu mungkin dan operasi ini disebut tiroidektomi. Jenis operasi, tiroidektomi parsial atau total, akan tergantung pada beberapa faktor yang dibahas antara pasien dan dokter.
2. Apakah orang dengan kanker tiroid tentu menjadi serak?
Ludmila Koch: Secara keseluruhan, operasi tiroid berkembang dengan baik, dengan komplikasi yang jarang. Semua operasi, bagaimanapun, melibatkan risiko komplikasi dan perubahan suara (seperti suara serak) dapat menjadi komplikasi karena kedekatan kelenjar dengan saraf yang bertanggung jawab untuk pergerakan pita suara. Biasanya surut dalam beberapa minggu, tetapi dapat berlanjut selama beberapa bulan. Rehabilitasi vokal dapat diindikasikan melalui terapi wicara, menunjukkan pentingnya pekerjaan tim multidisiplin.
3. Bagaimana peluang penyembuhan bagi penderita kanker tiroid?
Ludmila Koch: Kanker tiroid adalah kanker yang paling mematikan. Mereka dapat didiagnosis dini dan tingkat kelangsungan hidup 5 tahun setelah diagnosis mencapai 97%.
4. Apakah kanker tiroid membunuh?
Ludmila Koch: Kanker tiroid yang terdiferensiasi dengan baik dapat bermetastasis pada 3% kasus dan, tergantung perkembangannya, dapat berakibat fatal. Namun, karsinoma anaplastik yang sangat jarang adalah jenis yang paling agresif dan memiliki perawatan yang paling sulit.Ini bertanggung jawab atas 2/3 kematian akibat kanker tiroid.
5. Apakah kemoterapi selalu digunakan untuk kanker tiroid?
Ludmila Koch: Kemoterapi jarang digunakan untuk mengobati sebagian besar jenis kanker tiroid. Ini dikombinasikan dengan radioterapi untuk kanker tiroid anaplastik dan kadang-kadang digunakan untuk kanker lanjut lainnya. Skema berdasarkan doxorubicin dengan cisplatin, atau gemcitabine dengan oxaliplatin, adalah kombinasi yang paling aktif untuk tumor yang terdiferensiasi dengan baik dan dapat digunakan pada pasien yang gagal terapi target.
Sekarang Anda mungkin telah mengklarifikasi pertanyaan utama Anda tentang kanker tiroid dan Anda sudah tahu: tanda-tanda seperti benjolan leher, perubahan nada suara, kesulitan menelan, sesak napas atau riwayat keluarga kanker mungkin merupakan bukti timbulnya penyakit. . Tidak perlu putus asa, tetapi sangat penting untuk mencari bantuan medis dalam kasus-kasus ini dan, di samping itu, selalu memperhatikan kesehatan secara umum, melakukan konsultasi dan pemeriksaan rutin.
Bincang Sehati "Kenali Gejala Kanker Limfoma" | DAAI TV (17/9/18) (Mungkin 2024)
- Kanker, Pencegahan dan Perawatan
- 1,230
