Sifilis: Lihat bagaimana penularannya dan pelajari cara mencegahnya

Sifilis adalah penyakit menular yang menyerang kedua jenis kelamin dan disebabkan oleh bakteri Treponema pallidum. Di Brasil, perkiraan dari Organisasi Kesehatan Dunia Sifilis menyumbang 937.000 kasus per tahun, termasuk kasus sifilis bawaan (penularan penyakit ke janin di seluruh plasenta).

Seperti yang disorot oleh Patrícia de Rossi, ginekolog dan dokter kandungan di Conjunto Hospitalar do Mandaqui, di São Paulo, sebagian besar kasus baru (75%) terjadi pada pria yang berhubungan seks dengan pria lain. "Tetapi orang yang memiliki pasangan bebas, tidak menggunakan kondom atau terinfeksi HIV juga berisiko tinggi terkena infeksi," katanya.

Dokter kandungan menjelaskan bahwa bentuk penularan yang paling umum adalah melalui hubungan seksual dengan pasangan yang terinfeksi, meskipun asimptomatik. Penularan terjadi melalui kontak langsung dengan lesi, yang mungkin pada penis, vagina, vulva (di luar alat kelamin wanita), anus atau dubur, dan, lebih jarang, di mulut. Tidak ada transmisi melalui kontak dengan benda-benda seperti handuk, gagang pintu, toilet, bathtub atau kolam renang. Diperkirakan 30% risiko tertular sifilis melalui hubungan seksual dengan pembawa penyakit ?, highlight.

Gejala Sifilis

Perlu dicatat bahwa sifilis adalah penyakit dengan beberapa presentasi klinis, termasuk berbagai tanda dan gejala, pada berbagai tahap infeksi.

Patricia menjelaskan bahwa penyakit ini berkembang dalam tiga fase berurutan dengan periode latensi (tanpa gejala). Lihat di bawah ini:

Baca juga: Ketahui pentingnya pemeriksaan ginekologis

Gejala sifilis primer

• Pada sifilis primer, lesi muncul di tempat infeksi. Luka, biasanya unik dan disebut kanker keras, dimulai sebagai bola kecil? yang berubah menjadi bisul (luka yang lebih dalam), tidak nyeri, mengeras dan dapat melepaskan cairan bening yang sangat menular. Situs yang paling umum adalah penis, vulva, anus dan dubur. Lesi muncul 10 hingga 90 hari setelah kontak, paling sering 3 minggu, dan dapat menyebabkan selangkangan (lidah) membesar di selangkangan. Luka sembuh dengan sendirinya dalam 1 hingga 3 bulan, tanpa meninggalkan bekas luka. Jika tidak diobati, apakah sifilis akan berlanjut ke tahap selanjutnya ?, kata Patricia.

Bianca Grassi de Miranda, seorang infektolog di Rumah Sakit Samaritano di São Paulo, menunjukkan bahwa sifilis primer menyebabkan tukak (luka) di daerah inokulasi bakteri, yang biasanya di saluran genital, tetapi dapat terjadi di mulut, misalnya. "Ini tidak menyakitkan dan menghilang secara spontan setelah beberapa minggu," kenangnya.

"Lesi khas seperti kanker keras, kondiloma lata, dan lesi mukosa sangat menular, dengan 1 dari 3 orang yang terpajan menjadi terinfeksi," tambah ahli infeksi.

Gejala sifilis sekunder

Patricia menjelaskan bahwa sifilis sekunder dimulai 4 hingga 10 minggu setelah timbulnya kanker. Bakteri menyebar ke seluruh tubuh menyebabkan gejala umum seperti:

• Malaise;
• Demam;
• Kehilangan nafsu makan;
• Mual;
• Sakit kepala
• Kelelahan;
• Rambut rontok;
• Lesi merah, tidak gatal dan luka di telapak tangan dan telapak kaki serta bagian tubuh lainnya.

"Adalah umum untuk gejala menjadi bingung dengan penyakit lain, membuat diagnosis sulit," kata dokter kandungan.

Bianca menunjukkan bahwa setelah berminggu-minggu atau beberapa bulan setelah infeksi primer, sekitar seperempat pasien yang tidak diobati dapat berkembang menjadi sifilis sekunder. • Pasien tidak selalu mengingat lesi primer. Ada beberapa gejala yang dapat muncul pada sifilis sekunder, termasuk nyeri otot, rambut rontok dan alis, usus, hati, ginjal dan bahkan sistem saraf pusat (SSP), katanya.

Gejala Fase Laten

Patricia menjelaskan bahwa sifilis laten adalah fase infeksi berikutnya, di mana bakteri tetap berada di dalam tubuh tetapi tidak ada gejala. Kebanyakan orang didiagnosis pada tahap ini dan tidak ingat memiliki gejala tahap sebelumnya. Diagnosisnya adalah dengan tes darah khusus sifilis (VDRL dan FTA-Abs), katanya.

Bianca menunjukkan bahwa fase laten justru ditandai oleh tidak adanya gejala, dengan tes serologis (darah) positif. "Ini dapat dibagi menjadi laten baru-baru ini (kurang dari satu tahun infeksi) atau laten terlambat (lebih dari satu tahun infeksi)," tambahnya.

Gejala Sifilis Tersier

Bianfect infectologist menjelaskan bahwa sifilis tersier adalah tahap akhir dari penyakit, dan biasanya ada manifestasi klinis setelah tiga tahun.Ini adalah fase paling serius di mana masalah paling serius terjadi. Pada periode ini, penyakit ini tidak menular. Mungkinkah ada masalah jantung, neurologis atau vaskular?

Patricia menunjukkan bahwa setelah beberapa tahun atau dekade tanpa gejala, sekitar 30% dari mereka yang terinfeksi mengembangkan sifilis tersier. Bakteri dapat mempengaruhi berbagai organ tubuh hingga berbagai tingkat keparahan. Sebagai contoh, luka kulit, nyeri tulang dan sendi, radang jantung dan pembuluh darah, meningitis, dan kelumpuhan dapat muncul. Bisakah mata dan hati terpengaruh, seperti halnya otak, yang menyebabkan demensia ?, tambahnya.

Bianca menunjukkan bahwa setiap kali ada lesi genital, pria dan wanita harus mencari bantuan medis. "Selain itu, setiap kali individu merasa sakit, tanpa perbaikan nyata, harus menjadi subyek evaluasi medis, karena berbagai masalah kesehatan dapat mirip dengan sifilis," katanya.

Bagaimana diagnosis penyakit dibuat?

Bianca menjelaskan bahwa diagnosis dibuat dengan pemeriksaan klinis ketika ada tanda dan gejala, dan dengan tes darah? yang disebut tes treponemal dan non-treponemal. Mereka melayani untuk diagnosis bahkan ketika tidak ada gejala dan untuk kontrol setelah perawatan. Karena itu mereka harus dilakukan secara berkala pada orang-orang dengan kehidupan seks aktif. Apakah wajib sebelum lahir dan saat lahir untuk mendiagnosis sifilis bawaan ?, katanya.

Spesialis penyakit menular menambahkan bahwa ujian dapat dilakukan dalam sistem kesehatan masyarakat, melalui tes cepat, dengan? Menyengat? di jari.

Patricia menunjukkan bahwa diagnosis didasarkan pada tes antibodi sifilis darah, bahkan pada orang yang tidak memiliki gejala. • Tes skrining yang disebut VDRL biasanya dilakukan yang, jika positif, dikonfirmasi oleh tes yang lebih spesifik (FTA-Abs). Ujian ini sederhana dan dapat diambil secara gratis dan anonim di Layanan Bantuan Khusus (SAE) di seluruh Brasil. Jika ada lesi, sampel dapat dikirim untuk analisis laboratorium. Ketika dicurigai adanya infeksi sistem saraf pusat, apakah perlu untuk mengambil sampel cairan serebrospinal (CSF) untuk melakukan tes ?, katanya.

Penyebab Sifilis

Penyakit ini disebabkan oleh sejenis bakteri, Treponema pallidum. Bianca menunjukkan bahwa bentuk klasik penularan adalah kontak langsung dengan lesi aktif terutama melalui hubungan seksual (vagina, oral, anal).

Ada juga sifilis kongenital, di mana ibu menularkan penyakit ke janin melalui plasenta atau saat lahir.

Jarang, penularan terjadi melalui kontak langsung dengan cedera mulut (yaitu, dengan berciuman).

Perlu dicatat bahwa tidak ada transmisi melalui kontak dengan benda-benda seperti handuk, gagang pintu, toilet, bathtub atau kolam renang.

Apakah mungkin untuk mencegah?

Ya, dan ini sangat penting. Seperti yang ditunjukkan oleh para profesional, cara terbaik untuk ini adalah:

• Penggunaan kondom dalam hubungan seksual (yang juga berlaku untuk mereka yang memiliki pasangan tunggal, karena orang tersebut mungkin terinfeksi dan tidak tahu);
• Tes serologis untuk mengidentifikasi infeksi laten (untuk orang-orang dari segala usia);
• Perawatan segera dari setiap cedera sugestif;
• Tes laboratorium prenatal untuk diagnosis sifilis harus diwajibkan pada trimester pertama dan ketiga kehamilan, di luar waktu kelahiran, menurut Organisasi Kesehatan Dunia.

Ingatlah bahwa pencegahan selalu merupakan cara terbaik untuk menjaga kesehatan Anda secara keseluruhan.

Perawatan Sifilis

Patricia menjelaskan bahwa pengobatan sifilis? sebelum fase tersier? Itu dibuat dengan suntikan benzathine penicillin (Benzetacil yang terkenal). • Pada tahun pertama penyakit (tahap primer dan sekunder), dosis tunggal 2.400.000 unit penisilin sudah cukup, tetapi jika durasi penyakit lebih dari satu tahun atau tidak diketahui, dua dosis lebih lanjut diberikan pada interval satu. minggu di antara mereka.?

Selama perawatan, orang tersebut tidak boleh berhubungan seks. "Adalah penting bahwa pasangan seksual dikomunikasikan, diuji, dan diobati jika mereka sakit, karena mereka dapat menularkan kembali penyakit itu," kata dokter kandungan.

• Dalam kasus alergi penisilin, antibiotik lain atau desensitisasi dapat digunakan. Selama kehamilan, hanya penicillin yang efektif dalam merawat bayi ?, Patricia menjelaskan.

Pada fase tersier, pengobatannya adalah untuk memperbaiki lesi, yang biasanya tidak dapat dipulihkan, menurut dokter kandungan.

Setelah perawatan, tes darah berkala dilakukan untuk menemukan obatnya. Hanya nilai VDRL yang digunakan, karena FTA-Abs tetap positif di lebih dari 95% kasus yang diobati (ini disebut fakta bekas luka serologis) ?, tambah Patricia.

5 keraguan tentang sifilis dibersihkan

Di bawah ini adalah jawaban atas beberapa pertanyaan umum terkait penyakit tersebut.

1. Jumlah kasus sifilis (baik pada orang dewasa, wanita hamil dan anak-anak) telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir. Mengapa

Bianca menjelaskan bahwa, pertama-tama, ada peningkatan jumlah pemberitahuan, karena peningkatan cara pengumpulan informasi dan pelaporan wajib kasus ke otoritas kesehatan. "Namun, pelepasan seksual yang lebih besar ditambah dengan kepatuhan yang rendah terhadap penggunaan kondom berkontribusi pada penyebaran penyakit pada berbagai kelompok umur," katanya.

Juga menurut ahli infeksi, kegagalan dalam perawatan prenatal menyebabkan insiden sifilis kongenital yang lebih tinggi.

Untuk meningkatkan gambaran ini, menurut ahli infeksi, strategi untuk diagnosis dini dan perawatan tepat waktu harus lebih terstruktur.

2. Mengapa sifilis bahkan lebih berbahaya bagi wanita hamil?

Bianca menjelaskan bahwa sifilis, ketika mencapai janin, dapat menyebabkan kematian janin, infeksi janin, dan malformasi. "Pada sifilis kongenital dapat terjadi sejumlah malformasi, mulai dari masalah plasenta, pembatasan pertumbuhan intrauterin, hingga jantung, sistem saraf pusat, tulang, dll," katanya.

"Hingga 80% bayi yang baru lahir dari ibu dengan sifilis yang tidak diobati selama kehamilan dapat mengalami masalah," tambah ahli infektologi.

3. Bagaimana ibu menularkan sifilis ke janin?

Ketika wanita hamil terinfeksi (tertular penyakit), T. pallidum melintasi plasenta dan menginfeksi janin, menurut Bianca. "Ini bisa terjadi pada usia kehamilan berapa pun, menjadi lebih parah pada tahap awal kehamilan, tetapi lebih sering seiring bertambahnya usia kehamilan," kata sang infektolog.

4. Adakah yang bisa menderita sifilis?

Ya, Bianca menunjukkan bahwa pria dan wanita dari segala usia dapat memperoleh sifilis, termasuk anak-anak, melalui transmisi vertikal ibu yang terinfeksi. "Namun, data epidemiologi internasional menunjukkan insiden yang lebih tinggi dalam kasus pria yang berhubungan seks dengan pasangan sesama jenis," katanya.

5. Bisakah sifilis ditularkan melalui ciuman?

Ya, tapi ini jarang terjadi. Patricia ingat bahwa penularan terjadi melalui kontak langsung dengan lesi, biasanya ditemukan di penis, vagina, vulva (di luar alat kelamin wanita), anus atau dubur.

Sifilis bawaan: apa risikonya?

Bianca menjelaskan bahwa sifilis kongenital adalah infeksi janin / bayi baru lahir yang ditularkan selama kehamilan atau persalinan ke janin. Ada beberapa manifestasi klinis pada bayi baru lahir, selain aborsi dan kematian bayi, seperti yang ditunjukkan oleh infektolog:

• Malformasi parah pada sistem saraf pusat dapat terjadi;
• Malformasi tulang;
• Malformasi gigi;
• Kebutaan;
• Tuli;
• Luka tubuh setelah lahir;
• Pneumonia.

Ginekolog Patricia menunjukkan bahwa dalam 40% kasus sifilis kongenital, bayi meninggal sebelum lahir, dan 40% lainnya terkena dampak serius bahkan setelah lahir. • Mereka mungkin dilahirkan kecil atau dini, menderita kejang, kebutaan, tuli dan mati lebih awal. Jadi tes darah untuk sifilis selama kehamilan diperlukan untuk ibu dan bayi yang akan dirawat?

Diagnosis, menurut Bianca, adalah dengan tes darah, yang harus dilakukan sebelum kehamilan, pada trimester pertama kehamilan, trimester terakhir dan saat melahirkan. "Dalam kasus di mana tidak ada catatan perawatan prenatal harus dilakukan sebelum pengiriman," katanya.

Perawatan didasarkan pada antibiotik untuk anak, ibu dan pasangan. "Bayi dengan sifilis memerlukan serangkaian tes dan tindak lanjut medis khusus hingga anak usia dini," tambah infektolog.

Konsekuensi dari sifilis yang tidak diobati

Infeksi yang tidak diobati dapat berlanjut ke sifilis tersier, dengan beberapa manifestasi klinis yang serius. "Jika wanita hamil yang terinfeksi tidak mengobati, bisa menularkannya ke bayi Anda," jelas Bianca.

Selain itu, penyakit ini sangat menular, sehingga jika individu tersebut tidak diobati, ia dapat menyebarkan penyakit secara luas. Bisakah orang dengan HIV memiliki sifilis yang lebih parah ?, tambah infektolog.

Sekarang Anda tahu bahwa Anda tidak bermain dengan penyakit seperti ini! Baik wanita maupun pria harus melindungi diri mereka sendiri dari sifilis, dan cara terbaik untuk melakukannya adalah dengan bertaruh pada seks aman dengan kondom.

Dalam kasus spesifik wanita hamil, perhatian harus dilipatgandakan, sehingga pemeriksaan pranatal sangat penting.

FAQ Eps. 24 - Infeksi Menular Seksual: Mengapa Perempuan Lebih rentan? Part 3 (April 2024)